急诊监护室应用左西孟旦治疗老年重症顽固性心力衰竭的疗效研究

目的：评价左西孟旦（ Levosimendan Injection）在急诊监护室（ EICU）治疗老年顽固性心力衰竭的临床研究，探讨其疗效及安全性。方法将68例重症老年顽固性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组。治疗组（35例）给予左西孟旦注射液治疗，对照组（33例）予以米力农治疗。比较治疗前后两组全身状况、呼吸困难程度、心功能改善程度、B型脑利钠肽（ BNP）、心脏指数（ CI）、左室射血分数（ LVEF）和E/A等指标，定期检测血压、心率、肝肾功能及血电解质等，并记录药物相关不良反应。结果治疗72 h后，治疗组呼吸困难程度和临床状况、心功能明显改善（显效）27例，有效4例，总有效率88.6%；对照组分别为显效15例、有效6例，总有效率63.6%。两组心功能总有效率比较P<0.01。用药1周后BNP明显降低，LVEF、CI亦有明显升高（ P<0.05），未发生明显药物不良反应。结论左西孟旦在EICU治疗老年重症顽固性心衰患者可迅速明显改善患者的心功能、提高射血分数等，该药疗效显著，安全可靠，值得推广应用。