新型冠状病毒肺炎患者外周血液学指标的改变—— 基于有限资料的回顾性研究

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者外周血液学指标变化特征.方法系统回顾并分析已发表的COVID-19相关文献,评估COVID-19患者血常规和凝血功能异常指标,研究这些指标变化与疾病诊断、治疗及预后的关系.结果检索到623例患者的相关临床资料,其中白细胞减少(<4×109/L)者占23.25％(95％C I:13.31％ ～32.78％),白细胞升高(>10×109/L)者占18.86％(95％C I:12.24％ ～25.09％),中性粒细胞增多(>6.3×109/L)者占38.38％,淋巴细胞减少(<1×109/L)者占55.98％(95％C I:39.00％ ～72.97％),嗜酸性粒细胞减少(<0.02×109/L)者占52.9％,血小板减少(<100×109/L)者占33.29％,45.95％ 患者出现贫血(血红蛋白<100 g/L),32.08％ 患者D-二聚体升高(>0.5 mg/L),31.51％ 患者凝血酶原时间延长(>13 s),30.30％ 患者凝血酶原时间缩短(<10 s).随着病情进展,患者淋巴细胞逐渐减少,D-二聚体逐渐升高,直至死亡,且嗜酸性粒细胞减少和淋巴细胞减少呈正相关.结论新型冠状病毒肺炎患者病情进展迅速,临床可根据外周血液学指标变化,对疑诊患者早期诊断,判断预后,抢先治疗,以减少IC U入住率,减少患者死亡.