促红细胞生成素在慢性心功能不全合并贫血患者中的保护作用的meta分析

目的 探讨促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)对于慢性心动能不全(chronic heart failure,CHF)合并贫血患者的临床疗效及其安全性.方法 检索Embase、Medline至2013年7月为止的针对EPO与CHF进行临床疗效评估的相关文献.选择比较EPO与安慰剂或空白对照在CHF合并贫血患者的治疗效果的所有随机临床研究.结果 总共有750例CHF合并贫血的患者接受EPO治疗3个月至1年并跟踪随访,这些患者包含在9个随机对照研究中.EPO的治疗可以显著降低CHF患者的住院周期(RR =0.47,CI:0.32～0.70;P =0.0002).CHF患者使用EPO治疗后虽不能降低其死亡风险(RR =0.68,CI:0.38 ～ 1.19;P=0.18),但也没有出现死亡率的升高.此外,CHF合并贫血的患者使用EPO治疗后可以显著改善血红蛋白(Hb),红细胞压积(HCT),脑利钠肽(BNP),运动能力,肾功能,心功能(NYHA)和左心室射血分数(LEVF).结论 在CHF患者中,EPO治疗后有益作用明显,并没有出现死亡率的升高或更多不良事件的发生.这些结果支持在CHF合并贫血的患者中使用EPO进行治疗.