颈内动脉形态学改变对认知功能影响的研究

目的:探讨颈内动脉(in internal carotid artery,ICA)形态学改变(血管迂曲及狭窄)对认知功能的影响.方法:收集2017年10月至2018年6月于本院就诊患者39例及对照组20例,根据头颈CT血管造影(CT angiography,CTA)、头颈MR血管造影(MR angiography,MRA)结果将病例组分为颈内动脉迂曲组23例、颈内动脉狭窄组16例.各组分别使用简易精神状态量表(mini mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MOCA)评定其认知功能.依据Fazekas分级对各组间脑白质病变进行分级评分,计算各组间腔隙灶数量.结果:MOCA评分迂曲组27(24,29)分;狭窄组28(25,29)分;对照组29(28,30)分;迂曲组评分低于对照组(P＜0.05).3组间MMSE评分未有明显的统计学差异.迂曲组、狭窄组较对照组Fazekas分级评分均存在统计学差异(P＜0.05);狭窄组腔隙灶(9例)较对照组(2例)及迂曲组(1例)存在显著统计学差异(P＜0.05).狭窄组吸烟、饮酒、高血压及高脂血症等发生率明显高于其他2组(P＜0.05).结论:颈内动脉形态学改变(血管迂曲及狭窄)与脑白质病变发生相关,且造成一定程度的认知功能下降.