感染肠道病毒71型手足口病患儿粪便排毒时间及病毒载量的相关因素研究

目的:通过连续性监测E71病毒核酸,研究手足口病患儿感染E71病毒后在粪便中的排毒时间、病毒载量及其相关因素.方法:观察45例E71患儿12周,及非E71组27例作为对照.每隔7d收集粪便1次,采用real-time PCR TaqMan探针法定量检测病毒核酸.并用Kaplan-Meier生存分析法进行数据分析.结果:57例(79.2％)患儿为持续排毒(E71 39例,非EV7118例),有15例(20.8％)为间歇排毒(EV71组6例,非EV71组9例).在持续性排毒中,EV71组患儿在第1～7周病毒核酸阳性率均为100％,第8～12周分别为94.4％、91.2％、81.6％、81.6％、81.6％,非EV71组在第1～10周病毒核酸阳性率分别为100％、88.9％、83.3％、72.2％、55.5％、23.2％、38.9％、22.2％、14.8％、14.8％、14.8％.这2组粪便核酸阳性率分布有统计学差异(t=4.00,P=0.00).EV71组与非EV71组患儿的病毒载量在第9周有统计学意义(Z=-2.17,P=0.03).EV71与非EV71重症组、EV71与非EV71普通组及EV71普通组与重症组患儿的病毒载量在各随访时间内均无统计学意义(P＞0.05).EV71组患儿病毒载量在年龄和性别上均无统计学差异(x2=3.15,P=0.21;Z=-0.03,P=0.98).结论:手足口病患儿多数为持续排毒,可持续12周以上,EV71组排毒时间长于非EV71组;但EV71组病毒载量低于非EV71组.EV71组病毒载量与年龄和性别无关.