53例无症状小儿肾结石随访和预后分析

目的:评估无症状小儿肾结石的中远期预后.方法:以我院泌尿系统超声筛查发现的75例无症状小儿肾结石为研究对象,其中三聚氰胺相关肾结石(melamine-associated renal calculi,MARC)37例,非三聚氰胺肾结石(non melamine-associated renalcalculi,NMARC)38例.随访28～45月(平均41月),通过泌尿系统超声和尿常规检查进行评估.结果:随访患儿53例,其中MARC患儿34例,NMARC患儿19例;结石自发排出率为58.49％(31/53).婴幼儿,直径≤5 mm结石最易自发排出;而3岁以上,直径≥10 mm的结石自发排出率较低(P=0.003,P=0.000).尿常规显示,41月后总体异常检出率为15.38％明显低于初诊时41.03％(P=0.010);其中MARC患儿蛋白尿全部消失,其缓解率高于NMARC患儿(P=0.030).结论:41月后无症状小儿肾结石自发排出率较高,结石直径和发病年龄是影响其排出的主要因素;总体预后良好,MARC患儿预后比NMARC相对较好;其长期预后尚需继续随访.