个体化医学营养治疗对妊娠期糖尿病患者及其胎儿的影响

目的:探讨个体化医学营养治疗(MNT)对妊娠期糖尿病患者血糖、体重、妊娠结局的影响.方法:选取妇产科和内分泌科确诊的妊娠糖尿病患者60例,随机分为两组.对照组接受内分泌科传统饮食指导;观察组接受营养医师制定的个体化医学营养治疗方案,比较两组孕妇体重变化、妊娠结局、新生儿体重,以及治疗前后、分娩前血糖水平.结果:两组孕妇孕期体重增长比较差异有统计学意义(t=6.468,P=0.000),观察组体重增长更接近合理数值;两组新生儿出生体重比较差异有统计学意义(t=10.389,P=0.000),观察组新生儿体重更接近合理数值.观察组巨大儿发生率低于对照组(χ2=9.231,P=0.002),观察组剖宫产率低于对照组(χ2=5.455,P=0.02);治疗1周后观察组患者空腹血糖(FPG)正常率高于对照组(χ2=6.787,P=0.009);观察组患者餐后1 h血糖正常率高于对照组(χ2=11.380,P=0.001);观察组患者餐后2 h血糖正常率高于对照组(χ2=6.944,P=0.008),最后一次产检观察组患者空腹血糖(FPG)正常率高于对照组(χ2=13.303,P=0.000);观察组患者餐后1 h血糖正常率高于对照组(χ2=11.279,P=0.001);观察组患者餐后2 h血糖正常率高于对照组(χ2=11.279,P=0.001);分娩前两组HbA1c比较差异有统计学意义(t=3.105,P=0.003);产后6~12周葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h血糖正常转归率观察组大于对照组(χ2=5.934,P=0.015).结论:MNT能提高妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖达标率,能有效控制GDM患者体重增长及胎儿出生体重,能有效改善妊娠结局.本研究将探讨个体化医学营养治疗(MNT)对GDM患者及其胎儿的影响.