终末期肾病认知功能障碍的特点及其影响因素分析

目的:探讨终末期肾病(ESRD)患者认知功能障碍(CI)的特点及其影响因素.方法:选取2017年6月-2018年6月在武汉大学中南医院肾内科住院的58名ESRD患者为研究对象,根据中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分结果,将患者分为CI组和非认知功能障碍(NCI)组,并收集两组一般情况、临床及实验室指标等资料.结果:58名ESRD患者CI的发生率为67.2％,CI组在视空间和执行功能、命名、注意、语言、抽象思维、延迟回忆和定向能力等各项目的评分均显著低于NCI组(均为P＜0.05),其中抽象思维和执行功能得分率最低.CI组的平均年龄显著高于NCI组,且血红蛋白显著低于NCI组(均P＜0.05).MoCA量表评分与患者年龄(r=-0.405,P=0.002)、血红蛋白(r=0.474,P＜0.001)呈相关性.进一步经Logistic回归分析发现,年龄和血红蛋白是CI发生的独立危险因素.结论:ESRD患者合并多维度认知功能受损,发病率较高,其中抽象思维和执行功能受损最明显.高龄和贫血为ESRD患者认知功能障碍的危险因素.