术腔缝合止血对TLTPRA术后迟发出血及凝血的影响

目的:探讨术腔缝合止血对扁桃体低温等离子射频切除术(TLTPRA)后迟发出血的预防效果及对凝血的影响.方法:选择行TLTPRA的慢性扁桃体炎患者104例并随机分为对照组(n=52例)和观察组(n=52例).对照组采用电凝止血,观察组采用术腔缝合止血.记录两组手术到治疗后3d出血量、治疗前和术后3d的炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8和C-反应蛋白(CRP)]、血栓弹力图[反应时间(R)、凝血块形成时间(K)、角度(Alpha)、最大振幅(MA值)和凝血综合指数(CI)]及凝血指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血酶时间(APTT)及凝血酶原国际标准化比率(INR)].结果:观察组手术到治疗后3d的出血量低于对照组(P＜0.05),治疗前,两组炎症因子、血栓弹力图和凝血指标差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,与对照组比,观察组的TNF-α、IL-6、IL-8和CRP均明显降低(P＞0.05),观察组的血栓弹力图参数和凝血指标无明显变化,对照组的R、MA、CI、PT、TT、APTT和INR均明显增高(P＜0.05).结论:术腔缝合止血可预防TLTPRA术后迟发性出血,帮助患者快速止血,有助于稳定血栓弹力图及凝血指标,值得推广应用.