亚厘米纯磨玻璃密度结节肺腺癌的CT特征对其浸润性的预测价值

目的:探讨亚厘米纯磨玻璃密度结节(pGGN)肺腺癌的CT特征对其浸润性的预测价值.方法:回顾性分析2012年1月至2017年12月124例(131个病灶)经手术病理证实为肺腺癌,且最大径≤1 cm的pGGN的影像、病理及临床资料.131个病灶依据病理结果分为浸润前病变组(87个)和浸润性病变组(44个).比较2组间最大径和密度差异,以及病灶的位置、瘤肺界面、边缘形态、空气支气管征和血管异常改变的差异,分析评估亚厘米pGGN浸润性的独立危险因素;计算出鉴别浸润前病变和浸润性病变的最大径临界值.结果:2组间在最大径、血管异常改变和边缘形态等特征上的差异有统计学意义(均P<0.05).ROC曲线显示浸润前病变和浸润性病变的最大径临界值为8.5 mm.多因素logistics回归分析显示,亚厘米pGGN肺腺癌的最大径≥8.5 mm(OR=2.277,95％CI=1.006～5.152)、血管异常改变(OR=2.628,95％CI=1.140～6.059)、边缘形态为毛刺或不规则(OR=3.693,95％CI=1.251～10.901)为提示其浸润性的独立危险因素.结论:最大径≥8.5 mm、肿瘤血管异常改变及边缘为毛刺/不规则是亚厘米pGGN浸润性的独立危险因素,可提示其浸润性.