广泛期小细胞肺癌肝转移治疗模式探讨

目的:探讨广泛期小细胞肺癌肝转移患者不同治疗模式预后.方法:回顾分析2012-2016年本院收治的80例广泛期小细胞肺癌(SCLC)伴肝转移患者,根据治疗方法不同分为肝脏转移灶放疗联合全身化疗组,单纯全身化疗组以及射频消融(RFA)联合全身化疗组.Kaplan-Meier计算生存率,Logrank和ANOVA检验差异.结果:全组80例患者中位生存期为8.5个月,肝脏转移灶放疗联合化疗组中位总生存期(OS)为8.5个月,全身化疗组中位OS为6.9个月,射频消融(RFA)联合全身化疗组中位OS为10.7个月.接受RFA联合全身化疗组患者生存优于其他两组(P＜0.001).RFA组患者和放疗组患者局控时间相当(8.0个月vs.9.1个月,P=0.188),均明显优于单纯化疗组(4.6个月).结论:RFA联合全身化疗治疗小细胞肺癌肝转移可有效延长局控时间和总生存期;转移灶放疗联合全身化疗同样有效延长局控时间,但生存获益不明显.对于一般状态良好的患者,可考虑在全身化疗的基础上行RFA治疗,RFA不能耐受的患者推荐肝脏转移灶调强放疗.