关节镜下腓骨长肌腱重建后交叉韧带的疗效观察

目的:探讨关节镜下采用腓骨长肌腱重建膝关节后交叉韧带(PCL)的临床疗效.方法:采用腓骨长肌腱在关节镜下治疗26例膝关节后交叉韧带断裂患者.其中男21例,女5例;年龄17～53岁,平均37.9岁;左膝9例,右膝17例.术前胫骨后沉试验、后抽屉试验和后向Lachman试验均为阳性,胫骨后移＞10 mm.Ⅰ期手术24例,Ⅱ期手术2例.术前Lysholm评分为(17.15±1.29)分,IKDC2000评分为(31.04±1.46)分,Tegner运动能力评分为(1.85±1.01)分.合并半月板损伤5例,前交叉韧带断裂10例,侧副韧带断裂4例,其中合并腓总神经损伤4例.结果:术后患者切口均Ⅰ期愈合,无感染和血管神经损伤等相关并发症发生.患者均获随访,随访时间12～48个月,平均27.8个月.术后12个月,胫骨后沉试验、后抽屉试验和后向Lachman试验均为阴性,Lysholm评分为(83.38±3.73)分,IKDC2000评分为(85.70±1.41)分,Tegner运动能力评分为(5.88±0.99)分.与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:腓骨长肌腱在关节镜下重建膝关节后交叉韧带,创伤小,恢复快,并发症小,取腱安全容易,腱性部分长,临床疗效满意,是重建PCL的理想供体.