腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖合并原发性高血压的疗效分析

目的 探讨腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)治疗肥胖合并原发性高血压的疗效.方法 回顾分析2013年7月—2018年8月在徐州医科大学附属医院接受LSG的60例肥胖合并原发性高血压患者的临床资料及术后1年的随访资料,记录并比较术前及术后1年高血压的改善及缓解情况.结果 60例肥胖合并原发性高血压患者均顺利完成LSG,其中男性30例,女性30例,年龄16～60岁,平均年龄(36.9±9.7)岁.42例患者术后1年高血压完全缓解,缓解率为70％.患者体重由术前的平均(120.3±25.1)kg降至平均(84.5±14.9)kg(P<0.01);体重指数(BMI)由术前的平均(40.8±6.7)kg/m2降至平均(28.7±3.9)kg/m2(P<0.01);血压由术前的(154.8±16.7)/(101.0±14.2)mmHg降至(125.8±9.3)/(81.4±7.0)mmHg(P<0.01).LSG术后高血压的缓解与高血压病程长短、高血压分级、术前收缩压及舒张压水平、术前是否服药有关(P<0.05),而与患者年龄、性别、术前BMI、术前是否合并其他代谢综合征以及术后1年患者的额外体重减少百分率(percentage of excess weight loss,EWL％)无关(P>0.05).结论 LSG安全性高,减重效果显著,对于原发性高血压有确切的疗效.LSG对于术前高血压病程较长、高血压分级较高以及术前需口服降压药物控制血压的肥胖患者降压效果不佳.