经颅多普勒超声在颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术中的应用价值

目的 应用经颅多普勒超声(TCD)-16M超高频探头观察颞浅动脉-大脑中动脉(STA-MCA)搭桥术中大脑中动脉(MCA)及颞浅动脉(STA)血流动力学的变化.方法 回顾性纳入2015年6月至2019年1月经头颈部CT血管造影(CTA)确诊颈内动脉(ICA)颅内段或MCA主干闭塞造成MCA远端供血障碍的31例烟雾病患者,行STA-MCA搭桥术,并应用TCD-16M探头实时监测搭桥前后MCA(M4段)及术后STA血流动力学变化,从而判断吻合口及搭桥血管通畅情况.结果 31例患者术前MCA血流频谱均呈低流速低阻力血流信号改变,STA血流频谱呈“高阻型”,STA-MCA搭桥术后MCA远心段及近心段血流速度明显增快,差异有统计学意义(P＜0.05),阻力指数(RI)稍增高,但差异无统计学意义(P＞0.05),术后STA血流速度明显增快,RI降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TCD可实时有效地监测STA-MCA搭桥术中MCA及STA血流动力学变化,为判断吻合口及搭桥血管通畅性提供依据.