深圳市南山区高血压患者同型半胱氨酸流行状况及影响因素分析

目的 描述高血压患者中同型半胱氨酸血症和高同型半胱氨酸血症的流行特征与影响因素.方法 在深圳市南山区社区中,采用分层抽样方法抽选居住满6个月以上、20岁以上的原发性高血压患者5 935名,主要通过问卷调查、体格测量和实验室检测来收集相关资料.采用x2检验分析一般特征资料和logistic回归分析高同型半胱氨酸血症的影响因素.结果 ①研究人群高同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)均值为13.60 μmol/L,其中男性15.96 μmol/L、女性11.70 μmol/L,男性明显高于女性(P＜0.01);高Hcy血症(Hcy≥15 μmol/L)患病率为31.39％,其中男性为46.45％,女性为16.73％.根据年龄分组(＜ 50岁、50 ～60岁、60 ～70岁、≥70岁),Hcy分别为(13.20 ± 1.62) μmol/L、(12.55±1.49)μmol/L、(13.46±1.43) μmol/L、(15.64±1.49)μmol/L,4组之间的差异均具有统计学意义(P＜0.000 1);高Hcy血症患病率分别为26.82％、23.95％、29.47％、48.15％,差异具有统计学意义(P ＜0.000 1).②logistic回归分析结果显示,高血压患者中年龄、吸烟、高盐饮食、收缩压、尿酸、肌酐、水果摄入量引发高Hcy血症的OR(95％ CI)分别为1.45(1.36 ～ 1.54)、1.24(1.05 ～1.47)、1.13(1.00～1.27) 、1.11(1.03～1.2)、1.32(1.07 ～1.50)、和3.94(3.19 ～4.61)和0.75(0.66 ～0.87).结论 高血压患者血浆Hcy及高Hcy血症均呈现男性多于女性、随年龄增长而升高的特征.高血压患者中年龄、吸烟、高盐饮食、收缩压、尿酸和肌酐是高Hcy血症的危险因素,而水果摄入量是高Hcy血症的保护因素.