延迟断脐对早产儿颅内出血影响的超声研究

目的:通过超声检查评价早产儿颅内大脑中动脉的血流动力学变化,探讨延迟断脐对早产儿颅内出血的影响.方法:选择无锡市妇幼保健院2015-2017年期间出生的早产儿作为研究对象,根据纳入条件随机选取80例分成2组.33例为实验组,采取60s延迟断脐;47例为对照组,采取10s内常规断脐.通过超声监测其颅内出血的发生情况以及大脑中动脉的血流动力学指标.结果:颅内出血的发生率实验组(30.3％)低于对照组(53.2％),差异有统计学意义(x2=4.127,P＜0.05);实验组大脑中动脉血流动力学指标收缩期峰值流速(Vs)[(41.24±5.90)cm/s]、舒张末期血流速度(Vd)[(l0.45±2.84)cm/s]、搏动指数(PI) (1.61±0.24)均高于对照组[Vs(39.21±9.46)cm/s、Vd(8.95±4.53)cm/s、PI(1.57±0.31)],实验组大脑中动脉阻力指数(RI)则低于对照组(0.73±0.06 vs.0.76±0.08),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早产儿采取60 s延迟断脐后可以有效改善早期的脑血流动力学指标,使大脑中动脉处于高流量低阻力状态,改善脑血流供应;超声可以提供有效可靠的血流动力学参数供临床参考,有利于改善早产儿预后.