超声造影与动态增强MRI在乳腺病灶诊断中的对比研究

目的:比较常规超声联合超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)与动态增强磁共振成像(dynamic contrast enhanced MRI,DCE-MRI)在乳腺结节诊断中的应用价值.方法:241例患者共计252个病灶同时进行常规超声联合CEUS与DCE-MRI检查,对肿块增强形态特征进行对比分析,采用受试者工作特征曲线(ROC)计算CEUS、DCE-MRI诊断乳腺肿块的灵敏度、特异度及曲线下面积.采用Kappa值考察CEUS与DCE-MRI评估病灶的一致性,252个病灶均有手术病理结果.结果:252个病灶中,恶性病灶150个(59.5％),良性病灶102个(40.5％).CEUS的ROC曲线下面积0.872,灵敏度80.4％,特异度94.0％;DCE-MRI的ROC曲线下面积0.907,灵敏度83.3％,特异度98.0％.CEUS和DCE-MRI诊断效能的差异无统计学意义(P=0.08),两种检查手段在鉴别肿块良恶性中具有较好的一致性(Kappa=0.749).结论:在超声探测到目标病灶基础上,常规超声联合CEUS与DCE-MRI在诊断乳腺病灶中具有较好的一致性,可以成为DCE-MRI的可替代检查方法,为优化检查手段提供了依据.