CT增强扫描评估单肾肿瘤患者肾小球滤过率的临床研究

目的:探究CT多期增强扫描结合自主研发定量肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)软件评估肾肿瘤患者术前肾小球滤过率(GFR measurement based on computed tomography,CT-GFR)的可行性.方法:纳入2017年2-7月诊断单肾肿瘤且无急性肾功能不全52例.所有患者术前均行肾脏CT扫描和血清肌酐值(serum creatinine,Scr)测定,其中15例进行了放射性核素检查.用自主研发的定量GFR软件分别测量包含和除外肾肿瘤的总肾CT-GFR,将之与估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)进行相关性分析,将分肾相对CT-GFR与放射性核素显像法测定的相对GFR(GFR measurement based on radionuclide examination,R-GFR)进行相关性分析.每例均计算2期CT-GFR,包括肾实质早期和肾实质晚期.结果:包含肾肿瘤的肾实质早期总肾CT-GFR与eGFR高度相关(r=0.81,y=0.94+0.92x),包含肾肿瘤的肾实质早期患肾相对CT-GFR与患肾相对R-GFR高度相关(r=0.850,y=18.24+0.62x).结论:CT增强扫描为肾肿瘤患者肾小球滤过率的精确评估提供了一种可行方法.