儿童支气管扩张症临床分析

目的:探讨儿童支气管扩张症的临床表现、病因、影像、实验室检查以及转归预后.方法:回顾性分析2008年1月-2017年12月在南京医科大学附属儿童医院呼吸科诊断治疗的56例支气管扩张症患儿临床资料,对其病因、临床表现、实验室检查、支气管镜检查以及治疗预后进行分析.结果:56例中,男24例,女32例,中位年龄8.4岁,引起支气管扩张的前3位病因为感染后(50.0％)、原发性免疫缺陷病(21.4％)和原发性纤毛不动综合征(3.5％).56例均行肺泡灌洗液培养,31例细菌培养阳性(50.0％),其中肺炎链球菌14例(50.0％),流感嗜血杆菌8例(28.6％);纤毛活检33例,确诊原发性纤毛运动障碍4例,其中Kartagener综合征2例;患儿均行高分辨率CT(high resolution computed tomography,HRCT)检查,局限性支气管扩张44例,弥漫性支气管扩张12例;所有患儿均应用抗生素、大环内酯类药物、黏液溶解剂及体位引流治疗.1例自动出院后失访.53例好转出院,2例死亡.结论:感染为本地区支气管扩张症的主要病因,湿性咳嗽为临床主要症状,肺炎链球菌为支气管扩张合并感染时的常见病原.通过仔细的问诊、实验室检查以及HRCT等检查,大部分患儿均可明确病因.