心脏死亡供体原位肝移植术后胆道并发症的原因探讨和诊疗经验

目的:探讨心脏死亡供体(donation after cardiac death,DCD)原位肝移植术后胆道并发症的发生因素、诊断要点和治疗方法.方法:对2015年1月--2016年8月于南京医科大学第一附属医院肝移植中心实施的87例DCD供肝肝移植患者临床资料进行回顾性分析.87例中29例行经典原位肝移植,58例行改良背驮式肝移植,胆管重建方式均为胆总管端端吻合,无1例放置T管.结果:87例肝移植患者中9例通过胆道造影确诊为肝移植术后胆道并发症,8例治愈,1例好转,无死亡.胆道并发症发生率10.1％(9/87).结论:DCD供体原位肝移植术后胆道并发症的发生与供肝缺血时间、DCD供肝质量、胆管吻合技术及供肝修剪技术等因素有关,术后胆道造影有助于及时诊断胆道并发症.介入技术是胆道并发症的主要治疗手段.