联合血清CysC和NGAL检测对2型糖尿病肾病的早期诊断价值

目的:探讨血清胱抑素C(cystatin C,CysC)联合中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(neutrophil gelatinase asso-ciated lipocalin,NGAL)检测对2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的早期诊断价值,为DN早期防治提供理论依据.方法:选取南通大学附属医院肾内科2014年1月—2016年12月临床诊断为DN的患者64例,依据尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)分为3组:正常白蛋白尿组(n=18)、微量白蛋白尿组(n=20)、大量白蛋白尿组(n=26),选取同期健康体检者20例作为正常对照组.所有研究对象临床指标记录内容包括:血压、血糖、24 h尿白蛋白排泄率、血尿素氮、血清肌酐水平,并估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR),应用酶联免疫吸附法(en-zyme-linked immunoabsorbent assay,ELISA)检测各组血清NGAL水平,免疫速率散射比浊法检测各组血CysC水平.应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价NGAL和CysC对DN的敏感性和特异性.结果:与正常对照组相比,DN患者血清中NGAL和CysC升高(均P<0.05),其中大量白蛋白尿组血NGAL和CysC水平最高,微量白蛋白尿组其次,各组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);血清NGAL和CysC有助于早期DN诊断(ROC曲线下面积分别为0.813和0.725),联合检测血清NGAL和CysC价值更高(ROC曲线下面积为0.825).结论:DN患者血清CysC和NGAL对DN早期诊断有应用价值,联合检测能提高其确诊率,值得临床进一步研究.