FEV1/FEV6筛检中老年慢性阻塞性肺疾病患者的可行性研究和截断值探讨

目的 评价第一秒用力呼气容积(FEV1)与第六秒用力呼气容积(FEV6)的比值(FEV1/FEV6)能否用于筛检中老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,确定粤西地区40岁以上人群的最佳诊断截断值,以期对我国社区筛检COPD患者提供参考.方法 2015年7-9月在湛江地区随机抽取40岁以上居民进行肺功能检测,对FEV6与用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC与FEV1/FEV6进行相关性分析,以吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC＜70％为金标准,应用受试者工作特征曲线(ROC),求出并探讨FEV1/FEV6最佳诊断临界值.结果 共有863名符合质控要求的参与者,其中男性303名,女性560名.FEV6与FVC呈高度正相关(r=0.988,P＜0.01),FEV1/FEV6与FEV1/FVC呈高度正相关(r=0.974,P＜0.01).ROC曲线下面积为0.980(P＜0.01).FEV1/FEV6的最佳截断值为75％,此时约登指数为84.2％,符合率为94.2％,敏感度为89.6％,特异度为94.6％.结论 用支气管舒张后FEV1/FEV6做指标筛检中老年COPD患者是可行的,推荐用FEV1/FEV6＜75％作为筛检的标准.