青紫舌食管癌三维适形放疗临床分析

目的 回顾性分析青紫舌食管癌临床特征、放疗疗效及失败原因.方法 130例食管癌患者根据初诊时在自然光线下观察舌象,70例患者有舌质青紫、舌面有瘀点、瘀斑,或舌下络脉有青紫怒张者称为青紫舌组;其余60例患者舌质无青紫色,称非青紫舌组.110例患者完成了根治性放疗,放疗剂量:95％ PTV 60-70GY/6-7周.20例行姑息放疗,放疗剂量:95％ PTV 40-50GY/4-5周.结果 青紫舌组X线分型以溃疡型及髓质型多见,占80％.青紫舌组与非青紫舌组1、3、5年生存率分别为48.6％和71.7％ (P ＜0.01)、20.0％和36.7％ (P＜0.05)、7.1％和20.0％ (P＜0.05).青紫舌组外照射失败原因中,复发或未控及远处转移明显高于非青紫舌组(P＜0.01).结论 青紫舌是食管癌预后不良指标,外照射失败原因中复发或未控及远处转移多见.