参附注射液对心脏骤停患者脑复苏后血清NSE和S-100B蛋白水平及预后的影响

目的 探讨参附注射液治疗心脏骤停(cardiac arrest,CA)患者脑复苏后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100B蛋白的变化,评价其对预后的影响.方法 将106例浙江省人民医院收治的心脏骤停后出现自主循环恢复的患者分为2组,每组53例.对照组采用常规脑复苏治疗,保持机体低亚温.治疗组在对照组基础上,给予参附注射液治疗.于心肺复苏后0.5、2、12、24 h,采用酶联免疫吸附法检测2组患者血清NSE和S-100B蛋白的水平.于心脏骤停后12、24、48、72 h检测2组患者脑氧代谢指标水平;采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)评估患者昏迷状态.记录2组患者复苏有效率及病死率.结果 心肺复苏后,2组NSE、S-100B蛋白的水平均显著升高(P＜0.05);心肺复苏后2、12、24 h,治疗组NSE、S-100B蛋白的水平均显著低于对照组同期的水平,差异有统计学意义(P＜0.05);心脏骤停后12、24、48、72 h,2组患者动静脉血氧含量差(Ca-jvO2)、脑氧摄取率(CERO2)显著降低,颈静脉球部血氧饱和度(SjvO2)、GCS评分显著升高(P＜0.05);心脏骤停后48、72 h,治疗组Ca5vO2、CERO2、GCS评分显著高于对照组同期的水平,SjvO2显著低于对照组同期的水平,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组有效率(67.92％)显著高于对照组(45.28％),病死率(69.81％)显著低于对照组(88.68％),差异有统计学意义(x2=5.530、5.736,P＜0.05).结论 参附注射液能使心脏骤停患者脑复苏后的血清NSE、S-100B显著降低,有助于改善患者预后.