经颈静脉肝内门体分流术对肝硬化门脉高压症患者代谢的影响

目的 对肝硬化门脉高压患者经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)手术前后体质测量指标、糖代谢和肝肾功能变化情况进行研究,探讨TIPS术对肝硬化门脉高压症患者代谢的影响.方法 选择2014年1 1月-2015年10月温州医科大学附属第一医院乙型肝炎肝硬化门脉高压性TIPS手术治疗患者56例作为研究对象,比较肝硬化门脉高压患者TIPS手术前后体质测量指标、糖代谢和肝肾功能变化情况.结果 肝硬化门脉高压患者TIPS手术后1个月及6个月时的体重高于术前和术后7 d(P ＜0.05);肝硬化门脉高压患者TIPS术后7d、1个月及6个月时干重高于术前(P＜0.05).肝硬化门脉高压患者TIPS术后7d、术后1个月和术后6个月空腹胰岛素水平明显低于术前(P＜0.05).肝硬化门脉高压患者TIPS手术后7d谷丙转氨酶和谷草转氨酶高于手术前(P＜0.05),术后1个月和术后6个月谷丙转氨酶和谷草转氨酶均低于手术前(P＜0.05),术后1个月和术后6个月谷丙转氨酶和谷草转氨酶低于术后7 d(P ＜0.05).术后7d白蛋白和术前比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后1个月和术后6个月白蛋白高于术前(P＜0.05).肝硬化门脉高压患者TIPS术后7d、术后1个月和术后6个月尿素低于术前(P＜0.05).结论 TIPS术治疗门脉高压症肝硬化能够增加患者体重和干重,改善肝功能,改善胰岛素抵抗和尿素代谢.