维持性腹膜透析患者腹膜转运特性对患者内皮功能 炎症因子及氧化应激状态的影响

目的:探讨维持性腹膜透析(MPD)患者腹膜转运特性对患者内皮功能、炎症因子及氧化应激状态的影响.方法:根据基础透析液/血浆肌酐比值(D/P),将我院肾内科收治的128例MP D患者分为高转运(HT,72例)组和低转运(LT,56例)组,另将我院同期性别、年龄相匹配的60例健康体检者纳入对照组,比较三组血流介导的扩张(FMD)及血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、晚期氧化蛋白产物(AOPPs)水平,并分析腹膜转运特性与各因子的相关性.结果:HT组、LT组收缩压、血肌酐、甘油三酯、尿酸、营养不良发生率明显高于对照组(P<0.05),白蛋白明显低于对照组(P<0.05);LT组血肌酐、白蛋白、甘油三酯明显高于HT组(P<0.05);HT组、LT组FMD明显低于对照组(P<0.05),HT组FMD明显低于LT组(P<0.05);HT组、LT组血清CRP、IL-6、TNF-α水平明显高于对照组(P<0.05),HT组血清CRP、IL-6、TNF-α水平明显高于LT组(P<0.05);HT组、LT组血清SOD水平明显低于对照组(P<0.05),血清MDA、AOPPs水平明显明显高于对照组(P<0.05);HT组血清SOD水平低于LT组(P<0.05),血清MDA、AOPPs水平高于LT组(P<0.05);腹膜转运特性与FMD、SOD呈负相关(P<0.05),与CRP、IL-6、TNF-α、MDA、AOPPs呈正相关(P<0.05).结论:MPD患者体内存在明显血管内皮功能紊乱及氧化应激、炎症反应,高腹膜转运特性者血管内皮功能紊乱程度和氧化应激、炎症反应水平高于低腹膜转运特性者.