黔江区某三甲医院新生儿溶血病实验室检测结果分析

目的:分析黔江区新生儿溶血病(HDN)的实验室检测结果,研究HDN血型分布和溶血三项试验诊断HDN的临床价值.方法:对2012年8月至2016年8月黔江区某三甲医院产科、儿科疑似HDN标本1147例,应用微柱凝胶法技术行溶血三项试验,即直接抗人球蛋白试验(DAT)、游离抗体试验(FAT)、抗体放散试验(ART)检查,分析检查情况.结果:1147例标本中,母婴血型不合788例(68.70％),HDN阳性481例,阳性率为61.04％(481/788).481例确诊的HDN中溶血三项试验检查结果为DAT阳性率为28.27％(136/481),FAT阳性率为86.90％(418/481),ART阳性率为100％.与其他三种组合相比,FAT+ART组合阳性率均明显增高(P<0.05).788例血型不合标本中,ABO-HDN阳性率为73.01％(468/641),明显高于Rh-HDN阳性率[8.84％(13/147)](P<0.05).641例ABO血型系统不合标本中,A型HDN阳性率为81.46％(246/302),明显高于B型HDN阳性率[66.08％(224/339)](P<0.05).147例Rh血型系统不合标本中,Rh D-HDN阳性率为16.18％(11/68),明显高于Rh E-HDN阳性率[3.92％(2/51)]或Rh C-HDN阳性率[0％(0/28)],差异均有统计学意义(P<0.05).结论:溶血三项试验中,以ART敏感度最高,是诊断HDN最强力证据.HDN发生率上,母婴ABO血型不合显著高于Rh血型不合,且ABO血型系统中A型明显高于B型,Rh血型系统中以Rh D最高.