妊娠第7周超声检查指标和血清孕酮水平对自发性流产的预测价值研究

目的 探讨妊娠第7周超声检查指标和血清孕酮水平对自发性流产的预测价值.方法 选取2013年1月-2015年12月在丽水市妇幼保健院建档的孕妇220例,胎龄均为7周.均行经阴道超声检查,以收集第7周的胎儿心率(FHR)、平均孕囊直径(MGSD)、顶臀长(CRL),并计算平均孕囊直径-顶臀长比值(MGSD/CRL);同时行血清孕酮水平检测.根据后期妊娠结局,将纳入孕妇分为自发性流产组(n=34)和非自发性流产组(n=186).比较两组超声检查指标和血清孕酮水平,并分析其对自发性流产的预测价值.结果 两组年龄、胎龄、CRL、血清孕酮水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);自发性流产组FHR、MGSD、MGSD/CRL低于非自发性流产组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,FHR、MGSD、MGSD/CRL是孕妇发生自发性流产的影响因素(P<0.05).受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,FHR、MGSD、MGSD/CRL预测自发性流产的临界值分别为111.15次/min、16.00 mm、11.27,灵敏度分别为98.4%、78.0%、93.0%,特异度分别为88.2%、100.0%、91.2%,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.863、0.745、0.848;三者联合应用预测自发性流产的灵敏度为89.2%,特异度为91.2%,AUC为0.948.结论 妊娠第7周FHR、MGSD、MGSD/CRL及三者联合应用对自发性流产均有较好的预测价值.