不同成分营养餐对肠促胰岛素分泌及胰岛功能的影响

目的：通过给予糖耐量正常受试者不同成分营养餐，探讨其对肠促胰岛素、胰岛β细胞功能的影响。方法河北省人民医院于2010年招募15例健康志愿者，采用自身对照研究，受试者首先食用标准饮食洗脱1周，于试验当日接受高碳水化合物饮食（ HC）、高蛋白饮食（ HP）、高脂肪饮食（ HF）之一作为早餐摄入，然后再采用标准饮食洗脱1周，重复试验过程，分别进食3种不同的营养餐。测定进餐后0、30、60、120、180、240 min血糖、胰岛素、抑胃多肽（ GIP）和胰高血糖素样肽1（ GLP-1）水平。结果受试者进食3种营养餐后血糖、胰岛素、GIP、GLP-1时间与组间对其的影响均存在交互作用（ P<0.05）。受试者进食3种营养餐后AUC血糖30 min、AUC血糖240 min、AUC胰岛素30 min、AUC胰岛素240 min、AUCGIP 30 min、AUCGIP 240 min、AUCGLP-130 min、AUCGLP-1240 min比较，差异均有统计学意义（ P <0.05），其中 HC AUC血糖30 min、AUC血糖240 min、AUC胰岛素30 min、AUC胰岛素240 min、AUCGIP 30 min、AUCGIP 240 min、AUCGLP-130 min、AUCGLP-1240 min均高于HP和HF，HP AUC胰岛素30 min、AUCGIP 30 min高于HF，差异均有统计学意义（P<0.05）。不同营养餐ΔI30/ΔG30、AUCI/AUCG 比较，差异有统计学意义（P<0.05），其中HPΔI30/ΔG30高于HC、HF，HF AUCI/AUCG 低于HC、HP，差异均有统计学意义（ P<0.05）。HC AUC胰岛素30 min与AUCGIP 30 min、AUCGLP-130 min呈正相关（r=0.476、0.535，P<0.05）。HC AUCGLP-130 min与AUC血糖30 min呈正相关（r=0.517，P<0.05）。HP AUC胰岛素30 min与AUCGIP 30 min呈正相关（r=0.433，P<0.05）。结论不同成分营养餐均可影响GIP、GLP-1分泌及胰岛功能变化；HC促进GIP、GLP-1以及胰岛素分泌作用最明显；HP可明显促进早期GIP、胰岛素的分泌，胰岛β细胞功能指数也明显增高。