经皮肾镜取石术和输尿管软镜碎石术治疗孤立肾结石有效性和安全性的Meta分析

目的 系统评价经皮肾镜取石术(PCNL)和输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗孤立肾结石的安全性及有效性.方法 利用计算机及手工检索万方、维普、知网数据库以获取相关中文文献;检索PubMed,Wel of Knowledge数据库获以取相关英文文献.检索日期为2010年6月～2017年6月,中文检索词包括“输尿管软镜、经皮肾镜、孤立肾”等.其后,进行文献筛选、资料提取和质量评价等,并将所获文献中的数据按手术方法分为PCNL组和RIRS组.结果 PCNL组结石清除率高于RIRS组(P＜0.000 01,OR=2.54,95％CI:1.80～3.58),手术时间短于RIRS组(P＜0.0001,MD=-21.69,95％CI:-31.85～-11.53);RIRS组手术出血量少于PCNL组(P=0.03,MD=76.28,95％CI:5.99～146.56),住院时间少于PCNL组(P=0.0003,MD=2.41,95％CI:1.09～3.74),发生输血风险也低于PCNL组(P=0.02,OR=6.37,95％CI:1.42～28.52);两组在总体并发症方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孤立肾结石治疗方法的选择可以通过平衡手术的优缺点并结合患者的实际情况来综合评判.