三种幽门螺旋杆菌检测方法对临床消化道相关疾病的诊断价值评估

目的 评价三种幽门螺旋杆菌检测方法对临床消化道相关疾病的临床应用价值.方法 对2017年1～12月于北京地坛医院就诊的177例患者,采用C-尿素呼气试验(13C-UBT)法检测幽门螺旋杆菌,同时抽取静脉血采用快速胶体金法及免疫印迹法检测幽门螺旋杆菌,以13C-UBT检测方法作为金标准,对胶体金法和免疫印迹法的检测结果进行对比分析.结果 177例就诊患者13C-UBT检测阳性106例,阴性71例.其中106例13C-UBT阳性患者中快速胶体金法检测阳性100例,阴性6例.其敏感度为94.3％,特异性为83.1％;阳性预测值为89.3％,阴性预测值为90.8％.106例13C-UBT阳性患者中免疫印迹法检测阳性102例,阴性4例.其敏感度为96.2％,特异性为84.5％;阳性预测值为90.3％,阴性预测值为93.8％.两种方法差异无统计学意义(P＞0.05).147例不同消化道疾病患者采用免疫印迹法检测,其中Ⅰ型66例(44.9％)、Ⅱ型20例(13.61％),两种分型差异有高度统计学意义(x2=34.778,P=0.000).胃十二指肠溃疡、慢性胃炎患者幽门螺旋杆菌Ⅰ型、Ⅱ型比较,差异有统计学意义(P＜0.05);反流性食管炎患者幽门螺旋杆菌Ⅰ型、Ⅱ型比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 快速胶体金检测法与幽门螺旋杆菌现症感染高度相关,适用于幽门螺旋杆菌感染的初筛,而免疫印迹法可以进行毒力分型,更适用于临床药物治疗的选择.