不同溶栓途径在急性下肢深静脉血栓形成中的应用评价

目的 探讨不同溶栓途径治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床效果.方法 选取承德医学院附属医院血管外科2013年1月～2016年1月收治的60例急性下肢DVT患者,按照随机数字表法分为三组,每组20例.经健侧股静脉置管逆行溶栓为A组,经患侧腘静脉置管顺行溶栓为B组,经患侧足部静脉溶栓为C组,比较各组近期和远期疗效.结果 各组治疗后健、患肢周径差均较治疗前减小,差异有高度统计学意义(P＜0.01);A、B组治疗后健、患肢周径差均小于C组,差异有高度统计学意义(P＜0.01).各组治疗后血栓评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);A、B组治疗后血栓评分均低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05);A、B组患肢静脉再通率均高于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).随访1年,各组间深静脉瓣膜保存率比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).A、B组Villalta评分及PTS发生率均明显低于C组(P＜0.01),A、B组组间比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 置管溶栓可有效治疗急性DVT,在采用不同的溶栓途径中,经患侧腘静脉顺行置管的途径更为安全有效.