中国中西部城市医院急性心肌梗死住院患者2001、2006、2011年β受体阻滞剂早期使用变化趋势

目的 评价2001～2011年中国中西部城市医院急性心肌梗死(AMI)早期(人院24 h内)适宜服用β受体阻滞剂的住院患者中β受体阻滞剂的应用趋势并探讨其使用影响因素.方法 本研究利用两阶段抽样方法,首先采用简单随机抽样方法确定中西部城市地区协作医院,然后根据研究要求,选取2001、2006、2011年住院病历,利用系统随机抽样方法,确定研究病历,进行中心性数据提取.利用加权计算方法评估中西部城市医院总体情况.采用Logistic回归模型分析影响β受体阻滞剂使用的因素.结果 705例β受体阻滞剂早期使用绝对适宜人群纳入研究.2001、2006、2011年,β受体阻滞剂在入院24h内的使用率分别为55.5％、74.6％和62.6％(趋势P值=0.5927).入院时有胸部不适症状(OR值为2.22,95％ CI:1.21～4.08)的患者更倾向于早期服用β受体阻滞剂.结论 我国中西部城市地区医院,入院后24 h内适宜使用β受体阻滞剂的AMI患者中,2001～2011年整体使用显著不足,且无改善趋势,亟需采取措施,加强医生对指南的理解及依从性,改善患者预后.