31例老年套细胞淋巴瘤的临床特点及预后相关因素

目的 探讨老年套细胞淋巴瘤(MCL)的临床特征、治疗方案效果及影响预后因素.方法 回顾性分析2004年7月～2013年7月沈阳市第四人民医院收治的31例老年MCL患者的年龄、B症状、Ann-Arbor分期、体能状态ECOG评分、结外受累、肝脾肿大、骨髓浸润、国际预后指数(IPI)评分、乳酸脱氢酶(LDH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、Ki-67指数、治疗方案等临床资料,总结临床特点并进行相关预后因素分析.结果 全部患者中位发病年龄74.6岁,男女比例3.4∶1,Ann Arbor分期Ⅲ～Ⅳ期29例(93.5％),有B症状者21例(67.7％),ECOG评分2～4分19例(61.3％),骨髓浸润24例(77.4％),结外累及11例(35.5％),脾肿大者16例(51.6％),1PI评分≥3分者26例(83.9％),LDH升高者19例(61.3％),β2-MG升高者18例(58.1％),22例患者进行了Ki-67值检测,Ki-67＞40％者占59.1％;利妥昔单抗联合CHOP组有效率为76.5％,明显高于CHOP组(42.8％),且3年总生存率及2年无进展生存率均优于后者(P＜ 0.05).多因素分析显示:B2-MG、骨髓浸润、Ki-67值、治疗方案是独立的预后因素(P＜0.05).结论 老年MCL具有肿瘤分期晚、疗效差、生存期短等特点.B2-MG升高、骨髓浸润、Ki-67值＞40％、治疗方案是预后的不良危险因素,利妥昔单抗联合化疗能提高疗效及改善预后.