糖耐量筛查对空腹血糖正常肝硬化的诊断价值

目的：探讨糖耐量筛查在空腹血糖正常的肝硬化患者中的临床意义。方法选择2011年1月—2013年12月于北京军区总医院全军肝病治疗中心就诊的空腹血糖正常肝硬化患者312例作为观察组，选取312例同期在门诊进行体检的健康人作为对照组，比较两组口服葡萄糖耐量试验不同时点的血糖和胰岛素释放水平，观察组不同Child-pugh分级与不同时点血糖和胰岛素水平的关系。结果观察组糖耐量异常率为81.09%。观察组口服葡萄糖后30 min、1和2 h血糖和胰岛素水平以及空腹胰岛素水平均高于对照组( P<0．05)，且胰岛素释放高峰较对照组延迟。观察组不同Child-pugh分级患者口服葡萄糖后各时点血糖和胰岛素水平以及空腹胰岛素水平均由A级到C级逐渐增高(P<0．05)。结论空腹血糖正常的肝硬化患者常出现糖耐量异常，糖耐量筛查可作为临床诊断肝硬化的辅助指标。