血清CEA、CA19-9和CHI3L1在胰腺癌患者中的诊断价值比较

目的 比较壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)和癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)对胰腺癌诊断价值.方法 选取南京医科大学第一附属医院2016年3月至2017年3月收治入院初诊胰腺癌患者109例,所有患者经病理或影像学确诊,选择同期来我院健康体检者59例,按性别和年龄配对作为对照组,分别检测胰腺癌患者和健康对照的血清CEA、CA19-9和CHI3L1水平,使用STATA 12.0软件,使用Mann-Whitney U检验比较肿瘤组和健康对照组血清CEA、CA19-9和CHI3L1水平是否存在差异,同时使用MedCal Ver 15.2.2软件比较血清CEA、CA19-9和CHI3L1对胰腺癌和健康对照的诊断效能.结果 胰腺癌患者组和健康对照组的CEA、CA19-9和CHI3L1均存在差异,差异有统计学意义(均P=0.00,Z值分别为6.103、8.041和7.779);将两组的CEA、CA19-9和CHI3L1分别做ROC曲线,CEA、CA19-9和CHI3L1的AUC分别为0.786、0.876和0.864,诊断效能比较结果显示CA19-9优于CEA(P=0.03),CHI3L1与CEA比较,结果无差异(P=0.06),CA19-9与CEA诊断效能无差异(P=0.74).结论 CHI3L1和CA19-9对胰腺癌均具有很高的诊断效能,CA19-9的诊断效能优于CEA,CHI3L1虽然与CEA诊断效能无差异,但P值接近0.05.