全身麻醉时影响罗库溴铵输注速率的因素分析

目的：探寻全身麻醉维持肌松状态恒定时影响罗库溴铵静脉输注速率的因素。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级中青年全麻手术患者60例。按性别和麻醉维持方法将患者随机分为：女性七氟醚吸入麻醉组（F-S 组）、男性七氟醚吸入麻醉组（M-S 组）、女性丙泊酚-瑞芬太尼静脉麻醉组（F-P组）和男性丙泊酚-瑞芬太尼静脉麻醉组（M-P 组），每组15例。用 TOF Watch SX 监测仪监测拇内收肌对 TOF 刺激的诱发颤搐反应，待T1恢复至5％时开始静脉输注罗库溴铵，初始速率5μg／（kg·min）。当T1＜5％或＞15％时减慢或增快罗库溴铵1μg／（kg·min）以维持T1接近基础值10％。手术结束前30 min停止输注。记录每5 min的T1值和输注速率。结果：罗库溴铵输注速率在 M-P 组[（8．3±0．3μg／（kg·min）]比 F-P 组[（6．2±0．4）μg／（kg·min）]快（P ＜0．05）；M-S 组[（4．3±0．3）μg／（kg·min）]比 F-S 组[（3．4±0．4）μg／（kg·min）]快（P ＜0．05）。男性患者组的输注速率比女性组快（P ＜0．05）。持续输注罗库溴铵60 min后，四组输注速率均有减缓趋势。恢复指数无明显差异，T1恢复到基础值75％的时间七氟醚麻醉组比静脉麻醉组缓慢。结论：麻醉方法和性别是影响罗库溴铵静脉输注速率的重要因素。