ICU肺部泛耐药鲍曼不动杆菌感染预后危险因素分析

目的 探讨影响ICU中泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-Ab)肺部感染患者预后的危险因素.方法 回顾性分析ICU中诊断明确的PDR-Ab肺部感染患者60例,根据患者转出ICU的情况分为死亡组和存活组,进行单因素分析及多因素logistic回归分析,找出PDR-Ab肺部感染患者预后相关的危险因素;比较存活组与死亡组患者转入时SOFA评分、感染PDR-Ab后最大SOFA评分、转出ICU时SOFA评分的差异,评价SOFA评分在预后估计中的作用.结果 60例PDR-Ab肺部感染患者的病死率为25％,APACHEⅡ评分、SOFA评分、间质性肺炎、感染性休克为其死亡危险因素,肺部感染PDR-Ab后最高的SOFA评分(OR=1.294,95％ CI 1.050～1.594)、间质性肺炎(OR =85.502,95％CI3.731～1 959.604)、感染性休克(OR=11.990,95％ CI 1.964～73.212)是其死亡的独立危险因素.转入时SOFA评分、感染PDR-Ab后最大SOFA评分、转出ICU时SOFA评分存活组与死亡组相比差异有统计学意义(P＜0.01).且SOFA评分随病情加重逐渐升高,随病情好转逐渐降低.结论 对于PDR-Ab肺部感染患者,感染PDR-Ab后最高的SOFA评分、间质性肺炎、感染性休克是死亡的独立危险因素;动态监测SOFA评分有助于病情的评估.