早期肠内营养治疗对ICU心脏术后患者预后的影响

目的 探讨早期肠内营养治疗对重症医学科(ICU)心脏手术后患者临床疗效及治疗结局的影响.方法 选取96例心脏手术患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组48例.观察组患者于术后24 h内开始肠内营养治疗,对照组患者于术后24～72 h开始肠内营养治疗,分别记录两组患者入住ICU时及肠内营养开始后7、10、14 d后的营养状况指标如白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAB)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TF)水平、三酰甘油(TG)水平、炎性反应指标白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、B型尿钠肽(BNP)以及预后指标(病死率、ICU住院时长、住院总时长、并发症发生情况),并在治疗前后对两组患者进行APACHEⅡ、SOFA评分.结果 两组患者入ICU前营养风险评分差异无统计学意义(P>0.05);两组患者入住ICU时Alb、PAB、Hb、TF、TG、IL-6、PCT、BNP水平及APACHEⅡ、SOFA评分均差异无统计学意义(P>0.05),给予营养支持治疗7、10、14 d后,观察组患者Alb、PAB、Hb水平较对照组患者明显升高(P<0.05),IL-6、PCT、BNP水平较对照组患者明显降低(P<0.05),并且观察组APACHEⅡ、SOFA评分明显低于对照组(P<0.05),观察组患者病死率、ICU住院时长、住院总时长、并发症发生率均低于对照组(P<0.05).结论 早期肠内营养能够有效及时改善ICU心脏手术患者的营养状况,纠正患者低蛋白血症,减轻机体炎症反应,降低病死率、住院时间、并发症发生率,并改善患者预后.