局部中晚期食管癌术后放射治疗的临床疗效

目的 分析术后放射治疗在局部中晚期食管癌综合治疗中的临床疗效和预后.方法 选取收治的胸中、下段食管癌手术患者共111例,其中术后病理分期是T3N0M0与T1～3N1M0的患者各44例和67例,随机分为56例患者接受辅助化疗+术后放疗,另55例患者接受了单纯辅助化疗,化疗采用萘达铂+5-氟脲嘧啶方案,放疗照射范围为原发灶瘤床、吻合口+纵隔、双侧锁骨上淋巴结,剂量为50 Gy/25次/5周.结果 所有患者均随访3年以上,全组1、2、3年总生存率为72.0%、49.0%、34.0%.术后放化疗组与单纯化疗组的局部复发率和远处转移率分别是26.8%、47.3%(P=0.025),以及46.4%、50.9%(P＞0.05),1、2、3年总生存率分别为78.6%、57.1%、41.1%和78.2%、58.2%、34.5%(P＞0.05).其中,在T3N0M0和T1~3N1M0的患者中,术后放化疗组与单纯化疗组的1、2、3年总生存率分别为85.7%、75.4%、52.4%和87.0%、65.2%、34.8%(P=0.046),以及65.7%、34.3%、30.9% vs 62.5%、34.4%、29.5%(P＞0.05).结论 术后放疗在局部中晚期食管癌的综合治疗中可显著提高局部控制,并在T3N0M0的患者中可进一步改善总生存.