3种衣原体血清学标记物在输卵管性不孕症筛查中的价值

目的 探讨衣原体IgG抗体(CT-IgG)、C反应蛋白(CRP)和衣原体热休克蛋白60的IgG抗体(C-HSP60 IgG)与输卵管性不孕症和衣原体(CT)感染的关系,探求更为准确的输卵管性不孕的初筛指标及其组合.方法 选择经腹腔镜确诊的43例输卵管性不孕症患者,48例非输卵管性不孕症患者进行CT-IgG、CRP和C-HSP60 IgG检测,并对实验结果进行单个指标、两两联合和三者联合共7种筛查方法的分析.结果 CT-IgG、CRP和C-HSP60 IgG单项检测的敏感性和特异度分别为55.81%、2.38%、23.26%和91.67%、93.75%、77.08%;CT-IgG、CRP和C-HSP60 IgG两两联合检测的敏感性和特异度分别为55.81%、62.79%、23.26%和85.42%、68.75%、72.92%;CT-IgG、CRP和C-HSP60 IgG三项联合检测的敏感性和特异度分别为62.79%和64.58%.结论 单项检测中以CT-IgG的阳性预测值和约登指数最高,CT-IgG在输卵管性不孕症初筛中的效能优于CRP和C-HSP60 IgG;联合检测中以CT-IgG + C-HSP60 IgG组合的临床诊断价值最高.该组合的敏感性达62.79%,阴性预测值达67.35%,是输卵管性不孕较为准确和经济的指标.