华法林药物基因检测指导抗凝治疗124例临床分析

目的 评价药物基因检测指导华法林抗凝治疗的临床应用价值.方法 将124例患者分为基因型引导给药组和传统给药组,基因型引导给药组根据基因型、年龄、身高、体质量等因素接受定制剂量,传统给药组根据临床惯例使用华法林,主要观察华法林治疗后12周内,国际标准化比值(INR)在治疗范围1.8～3.0的时间百分比和过度抗凝发生率、过低INR值发生率、达到治疗INR值所需时间、达到稳定华法林剂量所需时间及血栓和出血事件的差异.结果 基因型引导给药组在治疗3个月内INR在1.8～3.0的时间百分比为(67.2±16.8)％,传统给药组为(59.3±17.8)％,有7.9％的差异(95％CI:4.9％～8.9％,P<0.01);基因型引导给药组出现INR值高于3.5的患者数和持续时间均低于传统给药组,INR值低于1.8的持续时间低于传统给药组;基因型引导给药组达到治疗性INR的中位时间少于传统给药组,达到稳定INR时间少于传统给药组;两组间出血事件和血栓栓塞事件差异无统计学意义.结论 基因型引导给药组在主要观察指标和次要观察指标方面均优于传统给药组,可能使抗凝治疗更有效、更安全.