G/GM试验联合肺部CT检查对血液病患者侵袭性真菌病的诊断价值

目的 探讨血清(1,3)-β-D-葡萄糖检测(G试验)、半乳甘露聚糖抗原检测(GM试验)联合肺部CT影像学检查对血液病患者侵袭性真菌病(IFD)的诊断价值.方法 回顾性分析2017年6月1日至2018年5月31日存在高危侵袭性真菌感染因素的164例血液病患者的临床症状 、真菌检测指标(G试验 、GM试验)及肺部CT影像学表现,评价G/GM试验联合肺部CT检查在诊断血液病患者IFD中的价值.结果 G试验 、GM试验 、肺部CT检查单项诊断IFD的灵敏度分别为37.0％ 、63.0％ 、44.4％,特异度分别为87.9％ 、74.8％ 、97.2％.G/GM试验并联诊断IFD的灵敏度为81.5％,特异度为69.2％.G试验 、GM试验 、肺部CT检查三者并联诊断IFD的灵敏度为81.5％,特异度为67.3％.G/GM试验并联检测对IFD诊断的灵敏度高于G试验 、GM试验 、肺部CT单项检查,差异有统计学意义(P<0.05);三者并联检测的灵敏度高于单独G试验 、GM试验 、肺部CT检查,差异有统计学意义(P<0.05);但三者并联检测与G/GM试验并联检测的灵敏度比较,差异无统计学意义(P=0.062).肺部CT检查特异性影像改变诊断IFD的特异度明显高于G/GM试验并联及三者并联检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论 G/GM试验并联 、G/GM试验和肺部CT检查三者并联检测能提高诊断IFD的灵敏度,对诊断IFD具有临床指导意义.