140例慢性髓系白血病患者治疗概况及用药依从性分析

目的 研究慢性髓系白血病(CML)患者的治疗概况及用药依从性.方法 回顾性分析2014年1月至2017年12月就诊于该院的140例CML患者的临床资料及随访结果.结果 最终纳入患者138例,其中慢性期135例(97.8％),加速期3例(2.2％).39例(28.3％)患者(非TKI组)接受羟基脲或羟基脲联合干扰素治疗,99例(71.7％)患者(TKI组)接受酪氨酸激酶抑制剂.TKI组与非TKI组相比,两组治疗过程中疾病进展发生率差异有统计学意义(P=0.001).TKI组具有更高的血液学缓解(CHR)、完全细胞遗传学缓解(CCyR)及主要分子学缓解(MMR)率(P＜0.05),并具有更高的无事件生存(EFS)率(P=0.001)和无疾病生存(DFS)率(P=0.021).用药依从情况显示,完全按医嘱治疗患者109例(79％),治疗过程中出现自行停药或减低药量29例(21％),依从性良好患者较依从性不佳患者具有更高的CCyR及MMR率(P＜0.01),并有更高的EFS率(P=0.001)及DFS率(P=0.002).结论 TKI治疗CML的疗效优于非TKI传统治疗方案;提高患者的用药依从性、促进规范治疗是改善CML临床疗效、获得长期生存的重要因素.