输尿管软镜治疗上尿路结石疗效分析

目的 探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的安全性和有效性.方法 回顾性分析2016年5月至2017年12月该院泌尿疾病中心输尿管软镜钬激光碎石术治疗的86例患者的病历资料,结石位于肾上盏16例,肾中盏17例,肾下盏23例,肾盂18例,位于多个肾盏12例.全身麻醉下使用输尿管软镜寻找结石,使用200 μm激光光纤,调节功率为0.8～2.0 J/10～15 Hz碎石.术后均留置双J管并于术后4周拔除,分别于术后5d、2周对有残石者行体外物理震动排石治疗加速残石排出.分别于术后5d、2周、4周、6周复查泌尿系平片(KUB)及泌尿系超声了解结石清除率.结果 86例患者均顺利完成手术.Ⅰ期置镜成功率为96.5％.3例患者Ⅰ期置镜失败,留置双J管2周后Ⅱ期碎石.手术时间20～100 min,平均(50±24)min,术后住院时间3～6 d,平均(4.2±0.9)d.肾上盏、肾中盏及肾孟单发结石术后4周清除率均达100.0％,肾下盏、多个肾盏结石术后6周清除率分别为87.0％和83.3％.术中、术后未发生输尿管穿孔、断裂、严重出血、感染性休克等并发症.2例女性患者术后出现全身炎症反应综合征,予以激素加强效抗感染治疗后康复出院.结论 输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石安全有效.