脑沟间皮层入路显微手术治疗自发性基底节区脑出血的临床疗效分析

目的 探讨经脑沟间入路显微手术治疗自发性基底节区脑出血的效果.方法 选取2016年1月至2018年2月于本院行手术干预的58例自发性基底节区脑出血患者,分为皮层造瘘组(n=28)与脑沟间入路组(n=30),分别行皮层造瘘显微手术及脑沟间入路显微手术,术后控制血压,神经营养,康复治疗,6个月后随访进行Rankin评级.比较两组术后并发症发生情况、住院时间、术前及术后肌力与格拉斯哥昏迷(GCS)评分、术后6个月Rankin评级等.结果 皮层造瘘组术后存活28例,二次手术7例;Rankin评级0、1、2、3、4级分别为2、9、9、4、4例.脑沟间入路组术后存活30例,二次手术1例;Rankin评级0、1、2、3、4级分别为4、11、12、2、1例.两组术前及术后1周肌力评估得分、GCS评分分布比较,差异均无统计意义(P＞0.05);术后1周,两组肌力评估得分、GCS评分均较术前明显改善(P＜0.05).脑沟间入路组术后二次手术率低于皮层造瘘组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经脑沟间皮层入路显微手术治疗高血压性基底节区脑出血创伤小,疗效满意.