早期血浆超氧化物歧化酶水平对老年脓毒症患者预后的临床意义

目的 探讨早期血浆超氧化物歧化酶(SOD)对老年脓毒症患者预后的评估作用.方法 对该院急诊及重症监护室收治的69例老年脓毒症患者临床资料进行回顾性分析,根据28 d是否存活,分为存活组和死亡组;以SOD预测28 d患者死亡的受试者工作特征(ROC)曲线的最佳切点,分为SOD≥96.30 U/mL组(A组)和SOD＜96.30 U/mL组(B组).比较存活组和死亡组血浆SOD、降钙素原(PCT)、乳酸水平,观察SOD与PCT、乳酸、序贯器官衰竭评估(SOFA)之间变化趋势;并对A、B两组患者PCT、乳酸水平、SOFA及病死率进行比较.结果 老年脓毒症患者存活组SOD水平明显高于死亡组(P＜0.01);PCT、乳酸水平及SOFA评分均低乎死亡组(P＜0.05);SOD水平与乳酸、PCT水平呈负相关(r=-0.38、-0.25,P＜0.01、0.05);SOFA评分越高,SOD水平越低,二者呈明显负相关(r=-0.56、P＜0.01).A组患者乳酸水平、SOFA评分明显低于B组(P＜0.01),病死率也明显低于B组(27.50％ vs.72.41％,P＜0.01).结论 早期血浆SOD水平对评估老年脓毒症患者预后有一定价值.