肠结核18例临床分析

目的 总结分析经肠镜病理确诊肠结核(ITB)患者的临床特点.方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院消化内科2017年1月至2018年6月收治的18例经肠镜病理确诊的ITB患者的临床资料,对ITB的临床表现、实验室检查、影像学、肠镜及病理情况等数据进行总结分析.结果 18例患者中,腹痛16例(88.9％)、腹泻11例(61.1％);结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)阳性率为83.3％(15/18),结核菌素试验(PPD)阳性率为55.6％(10/18);影像学检查示10例(55.6％)患者合并肺结核,肺结核经胸片确诊率为22.2％(4/18),经胸部高分辨CT确诊率为42.9％(6/14);小肠CT(CTE)特征分析显示,病灶累及回盲部12例(66.7％),肠壁对称性增厚11例(61.1％),淋巴结环形强化10例(55.6％),腹水7例(38.9％);肠镜显示环形溃疡10例(55.6％)、鼠咬征8例(44.4％)、回盲瓣挛缩呈鱼口状开放4例(22.2％).18例患者均通过病理确诊,病理组织学抗酸染色阳性率83.3％(15/18),干酪样坏死性肉芽肿检出率44.4％(8/18).结论 ITB临床特征缺乏特异性,难以明确诊断,应加强病理组织学检查,同时结合临床表现、实验室检查、影像学检查,以提高诊断水平.