基于倾向性评分匹配的小儿重症支气管肺炎危险因素分析

目的 探讨小儿重症支气管肺炎发生的相关危险因素,为重症肺炎的早期诊断及判断病情变化提供依据.方法 选取安徽医科大学第一附属医院儿科呼吸病区,2016年1月至2018年12月收治住院的重症支气管肺炎患儿108例和2018年1～12月住院非重症肺炎患儿204例,合计312例.运用倾向性评分匹配(PSM)法对重症组和非重症组患儿进行1:1匹配,使组间一般人口学特征均衡.匹配后运用单因素分析和多因素logistic回归模型筛选小儿重症支气管肺炎的危险因素.结果 倾向性评分匹配后,两组患儿一般人口学资料均衡.单因素分析结果显示,发病季节、早产、免疫缺陷、先天性心脏病、血小板计数5个变量与重症肺炎存在统计关联.进一步多因素logistic回归分析结果表明,免疫缺陷(OR=19.746,95％CI:5.401～72.187)、先天性心脏病(OR=15.329,95％CI:3.098～75.851)和佝偻病(OR=5.600,95％CI:1.021～30.699)是重症肺炎的危险因素;与春天比,秋天小儿发生重症肺炎的风险降低了67.4％(OR=0.326,95％CI:0.111～0.955).结论 合并有先天性心脏病、免疫缺陷或佝偻病三种基础疾病为重症肺炎的危险因素,同时需做好儿童冬春季肺炎的预防.