糖尿病肾病血液透析患者发生卒中的危险因素研究

目的 探讨糖尿病肾病(DN)血液透析患者发生卒中的危险因素.方法 选取2007年1月-2012年1月广州市第一人民医院、广州军区广州总医院及南昌大学第二附属医院的肾内科血液净化中心收治的血液透析患者,根据患者有无合并DN病史,分为DN组及非DN组.主要终点事件是卒中,通过Cox回归模型探讨DN血液透析患者发生卒中的独立危险因素.两组间累积卒中事件采用Kaplan-Meier曲线分析.结果 1 148例血液透析患者纳入研究,平均随访时间23.8个月,最长随访时间72.0个月;DN组卒中发病率为63.5/1000人年,显著高于非DN组的29.6/1 000人年.多因素分析发现,低血清白蛋白[HR=0.86(95％CI:0.76,0.97),P=0.011]是DN血液透析患者发生卒中的独立危险因素.结论 较低的血清白蛋白是DN血液透析患者发生卒中事件的独立危险因素,该类患者应避免营养不良.